膝痛

膝の痛みをとる3つのリハビリ

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変形性膝関節症の治療として痛み止めとヒアルロン酸注射がよく行われます。

お医者さんは「しばらく飲んで様子を見てください」

と言います。

膝の痛みの原因は本当に膝の関節の変形なのでしょうか?

よく言われる「関節の軟骨がすり減って骨と骨がぶつかって痛む」

「膝の関節が変形し神経が圧迫される」

どちらも違います。

関節の軟骨がすり減って、骨と骨の末端が直接ぶつかっても痛みを感じることはありません。実際、膝の関節が著しく変形して関節の軟骨がほとんど無くなっても膝痛がない方もいます。

ではなぜ膝が痛むのでしょうか?

膝が痛む理由

膝の痛みは滑膜の炎症で起きます。

滑膜とは、膝の関節を包んでいる関節包という組織の内側を言います。

滑膜の炎症で痛みが出る仕組みとは、加齢などの理由により膝関節が衰えてクッションの役割を担う関節軟骨や半月板が傷つきその一部が破壊され、その摩耗で発生した粉が関節包内に生じて滑膜を刺激します。

すると、その摩耗で発生した粉は体の中では「異物」とみなされ免疫反応が起こります。

その結果、滑膜の細胞から「炎症性サイトカイン」という物質が分泌され痛みが起きます。

 

さらに、この物質により体液(関節液)が関節の袋に溜まります。

そうです。

「水が溜まる」というものです。

つまり、膝の痛みをとるには滑膜の炎症を抑えないといけません。

膝に水が溜まる理由

膝関節内に溜まる水の正体は上記でも示したように「関節液」です。

関節液は関節の軟骨や半月板に栄養を与えたり、関節をスムーズに動かしたりする潤滑剤のような働きをします。

本来の膝関節内にある関節液の量は1ミリリットル未満です。

ところが膝関節が変形して滑膜に炎症が起こると関節液が過剰に分泌されるようになり30〜100ミリリットルも溜まることがあります。

特に変形性膝関節症では膝のお皿の上部に関節液が溜まりやすく、膝頭の上や膝の後がパンパンに腫れ上がります。

これを「関節水腫(かんせつすいしゅ)」と言います。

ひどくなると膝が曲がらなくなったりだるさを感じたりします。

膝に溜まった水が痛いわけではない

実は膝に水が溜まってもそれが痛みを招くわけではありません。

膝の水は膝の動きを悪くして膝が動かしづらくなるだけです。

そのため水抜きをしても膝の動きが多少良くなるだけであり、根本的な原因である滑膜の炎症を抑えない限り関節液は過剰に分泌され続け、以前と同じように膝が腫れ上がります。

膝の痛みを根本的に治す方法

痛み止めやヒアルロン酸は一時的に痛みは軽減しますが、それは本当は痛み場所を無理やり麻痺させているのと同じです。

本来なら痛くて動かせない膝が動かせるようになるのですから無理な負荷もどんどんかかり、軟骨がさらに痛む原因にもなります。

膝を根本的に治していくには

「膝関節の機能を維持する」ことが大切です。方法としては

①膝を支える筋肉を鍛えて関節の安定を図る

②膝の曲げ伸ばしなどのストレッチで柔軟性を高める

です。

それではそのための3つの方法をご紹介して行きますね。

①足の横上げ体操

②椅子に座っての足上げ体操

③あおむけでの足上げ体操

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